miércoles, 7 de agosto de 2013

Pubalgia o dolor de pubis

Hola a Tod@s!!

Bueno este tema principalmente va dirigido a deportistas y fundamentalmente a aquellos que piensan retirarse o han tenido una gran bajada en su forma física.

¿Qué es? 

Como su propio nombre indica "dolor de pubis" se refiere a cualquier forma de dolor relacionada con esa parte del cuerpo, al igual que pasa con las lumbalgias ese nombre no nos dice nada ya que puede ser ocasionado por muchas cosas distintas, desde una fractura hasta una caída.

Yo me voy a centrar en 2 tipos de pubalgias.

Osteopatía dinámica de pubis 

Una patología que se puso de moda desde que el jugador de fútbol Kaká la padeció. Se trata de una descompensación entre los músculos aductor mayor y recto del abdomen, de uno o dos lados, aunque lo más frecuente es de uno solo.

Futbolistas, corredores, patinadores, ciclistas... son los grupos con mayor factor de riesgo, ya que son deportes en los que habitualmente el trabajo abdominal suele ser bastante inferior al del miembro inferior.

¿Cómo se indentifica? 

El paciente, que suele ser deportista, presenta un dolor en el pubis que se extiende desde la ingle hasta el ano pasando por todo el perineo, en una sensación punzante y muy desagradable. Además pueden asociarse otros patrones de dolor en la cara interna del muslo y el abdomen.

Es fundamental que a la pequeña señal de alarma se haga una radiografía, y si no se aprecia una diferencia entre ambos pubis se haga una resonancia.


Tratamiento

En algunos casos avanzados es necesaria la cirugía para eliminar la tensión de los músculos que comentaba anteriormente, en otros casos menos avanzados la terapia manual y el ejercicio pueden mejorar claramente el cuadro mecánico que lo provoca, fundamentalmente potenciando el músculo débil y estirando el fuerte, si hubiese inflamación, osteofitos o fracturas habría que añadir otras técnicas. Pilates y técnicas de suelo pélvico son muy agradecidas.
En cualquiera de los casos el tiempo de recuperación es muy variable y como mínimo mantendrá al deportista lejos del máximo nivel un par de meses.

Fracturas de pubis 

El segundo tipo de pubalgia que voy a comentar (insisto, hay muchos más), suele darse más en personas ancianas que se caen al suelo y por desgracia tienen osteoporosis, aunque caídas con un gran impacto pueden desarrollar una fractura en cualquier otra edad.

Tratamiento

Si la fractura es pequeña y no desplazada el reposo absoluto la primera semana es primordial, después durante los dos meses más o menos de consolidación total se irán aplicando cargas progresivas hasta llegar a estar con bastón sobre el miembro afectado al segundo mes. En este caso la recuperación puede tardar en torno a los 4 meses para estar completamente bien siempre que se haya  iniciando la rehabilitación temprano. En ancianos se tarda unas cuantas semanas más.

Un saludo!!

martes, 9 de julio de 2013

Epicondilitis lateral, dolor de codo o "codo de tenista"

Hola a tod@s!!

Hoy voy a hablaros de una patología tan frecuente como incordiosa... el llamado codo de tenista.

¿Qué es? 

Se trata de dolor en la parte externa del codo, que además cursa con pérdida de fuerza y coordinación en todo el miembro además de sensaciones de hormigueo en algunos pacientes.

Es provocado por acciones repetitivas de extensión de muñeca, fuerza de agarre y ejercicios de resistencia de fuerza con la muñeca en extensión.

Grupos de riesgo

Describiendo la forma en que se produce la patología podemos deducir claramente las personas susceptibles de desarrollar una epicondilitis:

1.- Deportistas de: Tenis, golf, windsurf, halterofilia, tiro con arco, tiro olímpico.
2.- Profesionales que realicen: tareas con destornillador, mover muebles, pintura (de cualquier tipo)-


Tratamiento

Aunque aún hoy no se ha descubierto una terapia totalmente eficaz si es conveniente que vuestro terapeuta tenga 2 cosas en cuenta:

1.- Debe diferenciar si la epicondilitis es muscular o tendinosa.
2.- Actuar conforme a la cronicidad de la lesión

Como siempre el tiempo juega en nuestra contra, más aún en el caso tendinoso, ya que las musculares suelen  curarse por sí solas con tiempo y reposo ya que se trata en este caso de sobrecargas. Sin embargo, si es de origen tendinoso, que son la mayoría, la inflamación que no se trate cuanto antes provocará que el tratamiento se alargue y sea más doloroso.

Por lo tanto tenemos 2 casos:

1.-Sin cronicidad: persona que acude inmediatamente a su fisioterapeuta. El trabajo estará orientado a eliminar la inflamación, preferentemente usando ultrasonidos, láser y crioterapia. Una vez eliminada se procederá a estirar y fortalecer el extensor común, primer radial y demás músculos afectados.

2.- El caso más común, lesión crónica: el paciente ha tardado más de 3 meses en ir a consulta esperando que se pasase pronto el dolor. Aquí no hay otra manera que romper el tejido "malo" y reproducir la inflamación. Se conseguirá con Cyriax, EPI o liberación tisular de Lin. Este proceso es bastante más doloroso y costoso, aumentando las sesiones necesarias por lo menos en 3 veces.

Cualquier duda no esperéis para preguntarme!!
Un saludo a todos!!!

viernes, 21 de junio de 2013

Me he mudado a fisioterapiayciencia.wordpress.com

Hola a todos!

He decidido dar un cambio de rumbo al blog, de momento no seguiré escribiendo por aquí, pero podéis seguirme en http://fisioterapiayciencia.wordpress.com/

Allí leeré los artículos más interesantes de fisioterapia y expondré un pequeño resumen de los mismos así como las conclusiones, es un enfoque más científico del blog.

Un saludo a todos y os veo por alli!

martes, 8 de enero de 2013

Contracturas, dolor en el cuello

Hola a tod@s!

[No olvidéis votar al blog en la blogoteca de 20minutos!!]

He estado en estas fechas tratando muchos problemas de cuello, al despertarse, después de trabajar...
En la exploración siempre me he encontrado lo mismo: contracturas y puntos gatillo cervicales.

¿Qué son?

La contractura es una situación patológica del músculo que se encuentra en una situación permanente de acortamiento total o parcial.

Esto es provocado normalmente por una mala posición mantenida en el caso del cuello, pero en otras zonas del cuerpo puede ser tras un movimiento brusco o ejercicio prolongado.

Se caracteriza por ser una lesión isquémica y es importante señalarlo, ya que es la falta de nutrientes y oxígeno la que mantienen esa contractura mantenida.


¿Cómo tratarlo? 

En la propia definición se haya la clave del tratamiento: 

-Lesión postural: cambiar de postura varias veces durante el trabajo, dormir en una posición correcta (leer post sobre el tema), vigilar una postura correcta y adecuada. 

-Lesión en acortamiento: estirar bien los músculos dolorosos, generalmente trapecio superior, medio y angular de la escápula. 

-Lesión isquémica: calor, vasodilatadores (cremas de arnica por ejemplo), masaje, láser, infrarrojos... 

Si tenéis alguna duda preguntadme!!! 

Un saludo!!

viernes, 28 de diciembre de 2012

Dolor en el pie y fascitis plantar


Hola a tod@s!!

En primer lugar quiero decir que podéis valorar este blog pulsando el enlace que aparece en la parte de arriba y a la derecha de la página, para los premios 20blogs.

La fascitis plantar se caracteriza por un dolor agudo y punzante en la planta del pie entre el talón y los dedos.   Generalmente es fácil de diagnosticar pero, sin embargo, el tratamiento resulta menos rápido y gratificante.

En primer lugar hay que tener en cuenta que gran porcentaje de las causas de esta lesión tiene una estrecha relación con el calzado y la pisada. Es fundamental el uso de un zapato cómodo y flexible que permita movimientos fluidos a nuestro pie, tanto para prevenir la lesión, como para su tratamiento.

La evidencia científica no esclarece qué métodos son los más efectivos, pero el uso de alzas blandas y estiramientos de la fascia han obtenido resultados satisfactorios.



¿Qué podría funcionar? 

Se están realizando estudios del uso de agujas de punción seca, ondas de choque y vendaje neuromuscular con resultados prometedores.

Aconsejo a las personas que sufren de este tipo de lesión que estiren bien la musculatura de la planta de los pies, y pasen sus nudillos por ella aún siendo doloroso es una forma efectiva de relajar la fascia y los puntos dolorosos, si bien para este tipo de tratamiento aconsejo una visita a su fisioterapeuta, que podrá entre otras cosas actuar con ultrasonidos, agujas de punción seca...

En resumen

Si sufre esta lesión estire varias veces al día la planta de los pies, y relajarla con agua caliente o el uso de alguna crema.

Visite a su fisioterapeuta y muy recomendablemente al podólogo.

Fuente:  http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21794421

domingo, 16 de diciembre de 2012

Prevención de lesiones de ligamento cruzado anterior (LCA)

Hola a tod@s!!

Debido a que ayer volvió a jugar Ricky Rubio después de 9 meses de lesión, he decidido compartir ciertos ejercicios que ayudan a prevenir en cierto modo la lesión.

Una buena musculatura papel clave 

La buena tonificación de los músculos que se insertan en la rodilla ayudan a la función de los ligamentos cruzados. En este aspecto los isquiotibiales en particular presentan una dirección en su inserción paralela al ligamento, además, hay que saber que el LCA se encarga de limitar la hiperextensión de la rodilla, y los isquiotibiales realizan flexión, por lo que en el caso de que potenciemos dicha musculatura, estaremos impidiendo la temida hiperextensión.

Por lo tanto si potenciamos los isquiotibiales en la inserción de la rodilla tendremos menos probabilidad de sufrir esta incapacitante lesión.

Otro grupo muscular clave en la prevención son los gemelos. De la misma manera si potenciamos los gemelos a nivel de la inserción de la rodilla mejoraremos la estabilidad de la articulación.



Equilibrio y propiocepción

Otra de las partes fundamentales es realizar diariamente ejercicios de equilibrio con la rodilla, encima de cojines, sobre una pierna, con los ojos cerrados... las posibilidades son ilimitadas.

Está demostrado que la realización de ejercicios de equilibrio disminuye la posibilidad de sufrir lesiones ligamentosas en cualquier articulación, incluida la rodilla.



Espero haberos sido de ayuda, si tenéis alguna duda preguntadme
Un saludo!!

martes, 11 de diciembre de 2012

Fisioterapia a domicilio

Hola a tod@s!

Hoy escribo para anunciaros de que en la ciudad de salamanca así como en cáceres (periodo vacacional) ofreceré mis servicios a domicilio.

La terapia ofertada es:

  • Masaje descontracturante
  • Tatamiento de puntos gatillo
  • Kinesio tape
  • Entrenamiento de la propiocepción y el equilibrio
  • Diagnóstico fisioterápico y tratamiento de la postura
  • Alivio del dolor menstrual y dolores de cabeza


Si alguien quiere contactar conmigo mandadme un email o poner vuestro comentario!!

Un saludo!